海南率先在全國實行醫?;鶉⊥吵锿呈脹持Ц母?/h3>

1月3日下午,海南醫?;鶉⊥吵锿呈脹持攣歐⒉薊嵩諍D鮮⌒攣歐⒉繼儺?。海南省醫療保障局、海南省財政廳、海南省衛生健康委員會、國家稅務總局海南省稅務局、海南省社保(醫保)服務中心等單位,通過發布會向媒體解答有關政策。

 

為貫徹有關精神,落實中央關于進一步提高醫?;鶩吵鋝憒蔚囊?,有效解決統籌層次低、管理能力弱、信息碎片化、基金風險大、公共服務不統一、市縣間發展不平衡等突出矛盾問題,海南省委省政府依據醫?;鷦誦泄媛?,結合自由貿易港“全省一盤棋、全島同城化”發展規劃,近日出臺了《海南省基本醫療保險基金統收統支管理暫行辦法》,決定從2020年1月1日起,率先在全國實現醫?;鶚〖鍛吵?,實行全省統一的城鄉居民基本醫療保險基金n和城鎮從業人員基本醫療保險基金(含生育保險)統收統支管理。

 

在全省范圍內實施統一基金收支管理,統一基金預決算管理,統一城鎮從業人員、城鄉居民醫保待遇政策,統一基金收繳、核算、撥付等經辦服務,統一責任分?;?,統一信息系統建設的“六統一”模式,堅持“以收定支、收支平衡、保障適度、略有結余”原則,進一步發揮基本醫療保險基金互助共濟功能,在增強醫療保障制度公平性、提升基金抗風險能力上邁出了關鍵步伐,將更加有效地推進廣大群眾公平就醫、平等享受醫保服務資源。

 

據悉,此次海南醫?;鶉⊥吵锿呈脹持Ц母?,既是我省醫療保障治理體系和治理能力現代化建設的有力之舉,也是我省繼“一腳油門踩到底”、財政集中支付、省直管市縣等重大改革后,爭創全國改革開放實踐范例的又一項重要制度創新,有望為全國提供可復制、可推廣的醫療保障體制機制改革模式和經驗。

 

做實全省統籌,推進城鄉一體,優化整合制度,加強政策銜接,實現統收統支,有利于醫保體系運轉更加高效、流暢,醫保制度更加公平更可持續,保障水平全面提升;有利于更好發揮社會保險“大數法則”和互助共濟效應,在更大范圍內增強風險防范能力,保障基金安全平穩運行,提高基金使用效率;有利于更高水平地統一規范全省醫保經辦規程,推進醫保經辦“一窗式”受理、“一站式”服務、“一單式”結算,圍繞“證明材料最少、辦事流程最簡、辦理時限最短、服務質量最優”改革目標,堅持群眾體驗至上、高頻事項優先,做好流程再造和優化,實施職能監審,打造智慧醫保,不斷提高人民群眾辦事便利度、快捷度、滿意度。

 

當前,海南已制定《海南省基本醫療保險基金統收統支管理實施方案》,倒排時限,各項改革綜合謀劃,壓茬推進,并從2020年1月1日起,同步實施《海南省城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》《海南省城鄉居民基本醫療保險普通門診統籌管理辦法》《海南省基本醫療保險門診慢性特殊疾病管理辦法》,全面啟用重新規劃建設的全省城鄉居民醫療保險信息系統,為全省統籌統收統支提供有力的信息化支撐。

 

同時,從2020年起,財政補貼、待遇支付、預算管理、經辦服務、稽核控費、基金監管、分級診療和“三醫聯動”綜合改革等重要內容落實情況將納入省委省政府考核范圍,確保醫?;鶉⊥吵锿呈脹持Ц母鍥轎扔行蟯平?。

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